声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

血氧低了，命就悬了。你可能刷到过类似的新闻：一个年轻人突然晕倒，送医抢救，医生说是“缺氧”。但很多人根本不知道，血氧饱和度这个指标，平时其实就在你手指一夹就测出来了。而这个数字，可能比你想象的还要重要。

血氧到底是什么？

血氧，说白了就是血液里含氧的比例。具体点讲，是“血氧饱和度”，也就是血红蛋白被氧气占满的程度。正常人静息状态下，血氧饱和度应在 95%~100% 之间。不到这个数，就说明血液输送氧气的能力出问题了。长时间低于90%，器官就会慢慢“窒息”。

指脉氧是怎么测出来的？

你在医院看到的小夹子，一夹手指，几秒钟出个数字，那就是“指脉氧”。它的学名叫“脉搏血氧饱和度（SpO）”，是通过光学传感器，非侵入式地估算你血液中含氧量。简单、方便、快捷。很多家庭买个血氧仪，就是这个设备。

动脉血气又是怎么回事？

动脉血气分析，得抽动脉血。一般从手腕桡动脉抽一管血，然后分析血液中的氧分压（PaO）、二氧化碳分压（PaCO）、pH值等。这个检查不仅看“氧气够不够”，还看“二氧化碳排得好不好”、“酸碱平衡正不正常”，信息更全面。

指脉氧和动脉血气的区别在哪？

一个是估算，一个是精准。指脉氧是个“快筛”，能初步判断你氧气够不够，但不够精准。动脉血气是“金标准”，但操作复杂、需要抽血、患者会有痛感。

一个看表面，一个看核心。指脉氧只能告诉你“血里氧气多不多”，但动脉血气能看出“为什么氧气不够”。肺不好？通气差？代谢出问题？它都能帮你查出来。

指脉氧数值正常就一定没问题吗？

不一定。有些疾病，比如一氧化碳中毒，血红蛋白被一氧化碳占据，血氧仪也会“误以为”是氧气，显示正常。还有些重症病人，虽然SpO超过95%，但动脉血气一查，PaO却已经低到危险值。所以，指脉氧再方便，也不能替代血气分析。

血氧低会有什么表现？

最早的症状是“喘不过气”。但更可怕的是，有些人即使血氧已经低到危险值，也没有明显感觉。这种现象叫“沉默性低氧”，在新冠重症中就很常见。再往下发展，就是意识障碍、昏迷，甚至死亡。

什么人最需要盯紧血氧？

以下这些人，血氧可能随时出问题：慢阻肺、哮喘、肺纤维化等呼吸系统病人；心力衰竭、冠心病等心血管病人；糖尿病、肥胖等代谢疾病患者；长期卧床、术后恢复期患者；高原居住或旅游的人群。这些人一旦血氧掉下来，恢复就难了。

血氧饱和度低于多少才需要治疗？

低于94%，就要警惕。根据《中华医学会呼吸病学分会》发布的慢阻肺诊治指南，血氧饱和度低于90%，基本可以判定为“严重低氧血症”。

此时，通常需要吸氧治疗，甚至住院监护。而在世界卫生组织（WHO）关于新冠治疗指南中，也明确指出：SpO低于94%，需吸氧治疗。

血氧仪测出来的数值准不准？

在多数情况下，血氧仪的准确率可以达到±2%左右。但以下几种情况容易影响准确性：手指冰凉、血流差；指甲涂指甲油或美甲；手指污染、出汗；光线太强或过暗；仪器质量差。所以，数值要结合临床表现来看，不要盲信。

不舒服的时候测血氧能发现什么？

如果你突然呼吸急促、胸闷、乏力，可以马上测一下血氧。数值正常，可以暂时观察；低于94%，建议及时就医。尤其在呼吸道感染、肺炎、新冠期间，血氧仪是家里的“生命预警器”。

动脉血气分析什么时候必须做？

当患者氧饱和度不明、呼吸困难原因复杂、怀疑酸碱或二氧化碳紊乱时，必须做血气分析。比如：呼吸机治疗前后；重症肺炎监测；气道阻塞怀疑；麻醉术中术后；酸中毒或碱中毒疑似病例。一句话：病情复杂，别猜，查血气更靠谱。

血氧仪能不能当家庭常备用品？

当然可以。对有基础病的老人来说，血压计、血糖仪、血氧仪三件套，是家庭健康监测的“黄金组合”。尤其在流感季、新冠流行期，血氧仪能帮你第一时间发现风险。

我是医生，也是血氧仪的受益者

去年我收治过一个慢阻肺的老伯，自己在家测出血氧只有88%，赶紧来院。CT发现肺部感染，血气分析提示严重低氧，紧急吸氧+抗感染，住院五天转危为安。他出院时只说了一句：“这小仪器救了我一命。”

写在最后

血氧不是个玄学数字，它是你命悬一线时的警报器。别等到喘不上气，才后悔没早点测。别等到昏迷抢救，才知道血氧掉下去有多快。你家里有血压计，也该有血氧仪。

资料来源：
①.中华医学会呼吸病学分会.《慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2021年修订版）》[J].中华结核和呼吸杂志,2021,44(5):468-488.
②.World Health Organization. Clinical management of COVID-19: interim guidance, 27 May 2020.
WHO/2019-nCoV/clinical/2020.5.
③.国家卫生健康委员会.《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》[EB/OL].2022-03-15.